Evaluation of the use of a Renal Health application by kidney transplant recipients / Avaliação do uso do aplicativo Renal Health por transplantados renais / Evaluación del uso de la Aplicación Renal Health por parte de los receptores de trasplante renal

Abstract Objective: to evaluate the use of a renal health application by kidney transplant recipients. Method: a retrospective, observational study with a sample composed of individuals registered in the kidney transplant section of the application from July of 2018 to April of 2021. Demographic data, data entry, time of use, weight, blood pressure, blood glucose, creatinine, medication schedules, appointments, and tests were the variables collected. Descriptive analysis of the data was performed. Results: eight hundred and twenty-three downloads of the application were identified, and 12.3% of those were registered as kidney transplant recipients, the majority from southeastern Brazil (44.9%), 36±11 years old, and female (59.1%). Of the sample, 35.1% entered information such as creatinine (62%), weight (58.2%), and blood pressure (51.8%). Most used the application for one day (63.3%) and 13.9% for more than one hundred days. Those who used it for more than one day (36.7%) recorded weight (69%), medication intake (65.5%) and creatinine (62%), and scheduled appointments (69%). Conclusion: the kidney transplant recipient section of the Renal Health application generated interest in the young population, but showed low adherence throughout the assessed months. These results offer a relevant perspective on the implementation of mHealth technologies in kidney transplantation.

Resumo Objetivo: avaliar o uso do aplicativo Renal Health por transplantados renais. Método: estudo observacional retrospectivo com amostra composta por usuários que realizaram cadastro na seção para transplantados renais do aplicativo de julho de 2018 a abril de 2021. Foram coletadas as seguintes variáveis: dados demográficos, inserção de dados, tempo de uso, registros de peso, pressão arterial, glicemia, creatinina, horários das medicações, consultas e exames. Realizou-se análise descritiva dos dados. Resultados: houve 1.823 downloads do aplicativo e 12,3% cadastraram-se na seção para transplantados renais, a maioria do Sudeste do Brasil (44,9%), com 36±11 anos e do sexo feminino (59,1%). Da amostra, 35,1% inseriram informações como creatinina (62%), peso (58,2%) e pressão arterial (51,8%). A maioria utilizou o aplicativo por um dia (63,3%) e 13,9% por mais de cem dias. Os que utilizaram por mais de um dia (36,7%), inseriram peso (69%), agendaram consultas (69%), medicações (65,5%) e creatinina (62%). Conclusão: a seção para transplantados renais do aplicativo Renal Health despertou interesse na população jovem, mas apresentou baixa adesão ao longo dos meses avaliados. Esses resultados oferecem perspectiva relevante na implementação de tecnologias mHealth no transplante renal.

Resumen Objetivo: evaluar el uso de la aplicación Renal Health por parte de los receptores de trasplante renal. Método: estudio observacional retrospectivo con una muestra compuesta por usuarios que se registraron en la sección de trasplantados renales dentro de la aplicación desde julio de 2018 hasta abril de 2021. Se recolectaron las siguientes variables: datos demográficos, ingreso de datos, tiempo de uso, registros de peso, presión arterial, glucosa en sangre, creatinina, esquemas de medicación, consultas y exámenes. Se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados: Ocurrieron 1.823 descargas de la aplicación y 12,3% se registró en la sección de trasplantados, la mayoría del sudeste de Brasil (44,9%), con edad de 36±11 años y del sexo femenino (59,1%). De la muestra, 35,1% ingresó información como: creatinina (62%), peso (58,2%) y presión arterial (51,8%). La mayoría utilizó la aplicación durante un día (63,3%) y el 13,9% más de cien días. Quienes lo usaron por más de un día (36,7%), agregaron peso (69%), programación de consultas (69%), medicación (65,5%) y creatinina (62%). Conclusión: la sección para trasplantados renales de la aplicación Renal Health despertó interés en la población joven, pero mostró baja adherencia en los meses evaluados. Estos resultados ofrecen una perspectiva relevante en la implementación de tecnologías mHealth en el trasplante renal.

Assessment and associations between quality of life and risk of suicide / Avaliações e associações entre qualidade de vida e risco de suicídio / Evaluaciones y asociaciones entre calidad de vida y riesgo de suicidio

This study aimed to verify the extent to which the levels of quality of life are related to and influence suicide risk indices. A descriptive, correlational, quantitative research was performed. A non-probabilistic sample was used which was composed of 11,863 Brazilian participants all over 18 years old, who responded to the Risk Assessment Suicide Scale (RASS) and the World Health Organization Quality of Life BREF Instrument (WHOQOL-BREF), and whose data were analyzed by using descriptive statistics, the Spearman correlation and multiple linear regression using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). The results identify negative, moderate and significant correlations between the constructs, and that the domains of quality of life influence 47.8% of the variations in the suicide risk indices, confirming that the psychological domain is the most relevant within the explanatory model created. The conclusion is that there is a the need for public policies to improve the quality of life and prevent suicide (AU).

Este estudo objetivou verificar em que medida os níveis de qualidade de vida se relacionam e influenciam os índices de risco de suicídio. Realizou-se uma pesquisa descritiva, correlacional, de abordagem quantitativa. Contou-se com uma amostra não probabilística composta por 11.863 participantes - brasileiros e maiores de 18 anos, que responderam à Risk Assessment Suicide Scale (RASS) e ao Word Health Organization Quality of Life Instrument Bref(WHOQOL-bref), cujos dados foram analisados por meio de estatística descritiva, correlação de Spearman e regressão linear multivariada pormeio do Statistical Package for Social Science (SPSS). Os resultados identificam correlações negativas, moderadas e significativas entre os construtos; e que os domínios de qualidade de vida influenciam em 47,8% as variações nos índices de risco de suicídio, constatando que o domínio psicológico é o mais relevante dentro do modelo explicativo criado. Conclui-se a necessidade de políticas públicas para melhoria da qualidade de vida e prevenção de suicídio (AU).

Este estudio objetivó comprobar hasta qué medida los niveles de calidad de vida se relacionan e influyen en las tasas de riesgo de suicidio. Se realizó una investigación descriptiva, correlacional y cuantitativa. Hubo una muestra no probabilística compuesta por 11.863 participantes brasileños mayores de 18 años, que respondieron a la Risk Assessment Suicide Scale (RASS) y al Word Health Organization Quality of Life Instrument Bref(WHOQOL-bref), cuyos datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, correlación de Spearman y regresión lineal multivariante en Statistical Package for Social Science (SPSS). Los resultados identifican correlaciones negativas, moderadas y significativas entre los constructos; y que los dominios de calidad de vida influyen en un 47,8% en las variaciones de los índices de riesgo de suicidio, encontrando que el dominio psicológico es el más relevante dentro del modelo explicativo creado. Estos hallazgos revelan la necesidad de políticas públicas para mejorar la calidad de vida y prevenir el suicidio (AU).

Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional: tendência temporal da cobertura e estado nutricional de adultos registrados, 2008-2019 / Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional: tendencia temporal de la cobertura y estado nutricional de los adultos registrados, Brasil, 2008-2019 / Food and Nutrition Surveillance System: temporal trend of coverage and nutritional status of adults registered on the system, Brazil, 2008-2019

Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) e do estado nutricional, entre adultos acompanhados na Atenção Primária à Saúde do Brasil, 2008-2019. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, sobre dados das macrorregiões brasileiras. A variação percentual anual da classificação do estado nutricional e da cobertura total foi estimada pela regressão de Prais-Winsten. Resultados: Foram identificados 115.034.534 registros no período. A cobertura passou de 5,0% em 2008 para 10,6% em 2019, com variação anual de 8,4%, intervalo de confiança de 95% (IC95% 6,7;10,0) A obesidade apresentou tendência crescente entre 2008 e 2019, com variação anual de 6,4% (IC95% 5,3;7,3), assim como o sobrepeso (1,8%; IC95% 1,2;2,5). Já o baixo peso (-7,0%; IC95% -8,0;-6,1) e a eutrofia (-3,8%; IC95% -4,1;-3,4) decresceram no período. Conclusão: Identificou-se melhora na cobertura do Sisvan, tendo-se observado aumento de excesso de peso e obesidade na população estudada.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (Sisvan) y del estado nutricional de los adultos acompañados en la Atención Primaria de Brasil, 2008-2019. Métodos: Estudio ecológico de series emporales con datos de las macrorregiones brasileñas. La variación porcentual anual del estado nutricional y la cobertura total se estimaron mediante regresión de Prais-Winsten. Resultados: Fueran 115.034.534 registros en el periodo. La cobertura pasó del 5,0% en 2008 al 10,6% en 2019, con una variación anual del 8,4%, intervalo de confianza del 95% (IC95% 6,7;10,0). La obesidad mostró tendencia creciente entre 2008 y 2019, con variación anual del 6,4% (IC95% 5,3;7,3), al igual que el sobrepeso (1,8%; IC95% 1,2;2,5). El bajo peso (-7,0%; IC95% -8,0; -6,1) y la eutrofia (-3,8%; IC95% -4,1; -3,4) disminuyeron en el periodo. Conclusión: Se identificó mejora en la cobertura del Sisvan, pero acompañada de un aumento del sobrepeso y de obesidad.

Objective: To analyze the temporal trend of Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) coverage and nutritional status of adults undergoing follow-up in the Brazilian Primary Health Care, 2008-2019. Methods: This was an ecological time series study using data on Brazilian macro-regions. The annual percent change in the classification of nutritional status and total coverage was estimated using the Prais-Winsten regression model. Results: A total of 115,034,534 records were identified in the period. Coverage increased from 5.0% in 2008 to 10.6% in 2019, with an annual change of 8.4%, 95% confidence interval (95%CI 6.7;10.0). Obesity and overweight showed a rising trend between 2008 and 2019, with an annual change of 6.4% (95%CI 5.3;7.3) and (1.8%; 95%CI 1.2;2.5) respectively, while underweight (-7.0%; 95%CI -8.0;-6.1) and eutrophy (-3.8%; 95%CI -4.1;-3.4) decreased in the period. Conclusion: There was an improvement in SISVAN coverage, with an increase in overweight and obesity among the population studied.

Aplicativo de apoio à doação de sangue: contribuições de especialistas sobre a funcionalidade da ferramenta / Blood donation support application: contributions from experts on the tool's functionality

Resumo A doação de sangue é uma prática social que auxilia no tratamento de doenças e na manutenção da saúde coletiva. O aplicativo DoeSangue foi concebido e desenvolvido para apoiar a captação e a fidelização de doadores, fortalecendo a promoção da saúde e o engajamento social. Objetivou-se avaliar o aplicativo DoeSangue sob a perspectiva de especialistas das áreas de hematologia e hemoterapia. Realizou-se uma pesquisa metodológica, aplicada e qualitativa, de setembro de 2015 a julho de 2017, em Fortaleza, Ceará. O estudo fundamentou-se no Design de Interação Participativo associado ao Interacionismo Simbólico. Após as duas primeiras etapas - concepção e desenvolvimento do aplicativo em laboratório, e avaliação pelos usuários doadores - o aplicativo foi validado por oito especialistas do hemocentro público de Fortaleza. Para a coleta de dados, utilizou-se o 'formulário de validação do aplicativo com especialistas', com base na escala de Likert, e realizou-se um grupo focal. A ferramenta foi avaliada positivamente pelos participantes, com Índice de Validação de Conteúdo médio de 0,88. Os avaliadores apontaram, dentre outras funcionalidades, a capacidade da ferramenta em promover interatividade, mobilização e engajamento social, além de contribuir com a captação e a fidelização de doadores de sangue.

Abstract Blood donation is a social practice that helps treat diseases and maintain public health. The DoeSangue application was designed and developed to support donor recruitment and loyalty, strengthening health promotion and social engagement. We aimed to assess the DoeSangue application from the perspective of hematology and hemotherapy experts. A methodological, applied and qualitative research was carried out from September 2015 to July 2017 in Fortaleza, Ceará. The study was based on Participatory Interaction Design associated with Symbolic Interactionism. After conducting the first two steps, application design and development in a laboratory and assessment by donor users, the application was validated by eight experts from the Fortaleza's public blood center. For data collection, the 'application validation form with experts' was used based on a Likert-type scale, and a focus group was conducted. The tool was positively assessed by participants, with an average Content Validation Index of 0.88. Evaluators pointed out, among other features, the tool's ability to promote interactivity, mobilization and social engagement, in addition to contributing to gathering and loyalty of blood donors.

Avaliação do aplicativo "Gestação" na perspectiva da semiótica: o olhar das gestantes / Evaluation of the 'Gestação' application from the perspective of semiotics: pregnant women's views

Resumo A avaliação de aplicativos voltados à saúde é necessária para a sua adequação e disseminação na sociedade. O aplicativo GestAção foi avaliado com base na opinião de 13 gestantes acompanhadas em consultas pré-natais, em três serviços públicos de saúde e em uma instituição privada, em Fortaleza, Ceará, Brasil. Os dados emergiram do processo avaliativo realizado de junho a dezembro de 2017, incluindo entrevistas semiestruturadas, tendo sido analisados a partir da análise de conteúdo na modalidade temática e da Semiótica, resultando no tema "significados atribuídos ao aplicativo pelas gestantes", a qual se associa aos seguintes núcleos de sentido: fornecimento de informações seguras e diversificadas; possibilidade de mudança de comportamento e motivações para a utilização do aplicativo. Considera-se que a Semiótica permitiu compreender os significados atribuídos ao aplicativo, a partir da interação das gestantes com a ferramenta, indicando o GestAção como satisfatório, motivador ao uso, informativo, seguro e promotor de mudanças no contexto da saúde gestacional. O olhar das participantes possibilita que a tecnologia avaliada possa compor as estratégias voltadas à promoção e aos cuidados à saúde das gestantes.

Abstract Evaluating health-related applications is necessary for their adequacy and dissemination in society. The GestAção application was evaluated based on the opinion of 13 pregnant women followed up in prenatal care consultations at three public health services and at a private institution in Fortaleza, Ceará, Brazil. Data emerged from an evaluation carried out from June to December 2017, including semi-structured interviews. Data were analyzed from content analysis in thematic and semiotic modality. Thus, the theme "meanings attributed to the application by pregnant women" emerged, which is associated with the following cores of meaning: provision of safe and diverse information; possibility of changing behavior and motivations for using the application. It is considered that semiotics allowed to understand the meanings attributed to the application from the interaction of pregnant women with the tool. The GestAção application was considered satisfactory, motivating to use, informative, safe and promoter of changes in the context of gestational health. Participants' views allow the evaluated technology to compose strategies aimed at promoting health care for pregnant women.

Design de uma tecnologia mHealth para escores de estratificação de risco cardiovascular apoiado no Letramento em Saúde / Design of an mHealth technology for cardiovascular risk stratification scores supported by Health Literacy

RESUMO Objetivou-se desenvolver um protótipo de design de baixa e alta fidelidade à luz do Letramento em Saúde e contribuir com o profissional de saúde para a escolha do escore de risco cardiovascular mais adequado para cada indivíduo. Estudo metodológico em que se utilizou a metodologia do processo de design de interação participativo centrado no usuário, com contribuições de uma equipe interdisciplinar composta por nutricionista, enfermeira e designer. Contribui-se para a concepção do design de dez telas de baixa fidelidade e de dez telas de alta fidelidade, apoiando-se no checklist, com recomendações para a construção de tecnologias em saúde, considerando-se aspectos fundamentais do Letramento em Saúde. Buscou-se, nos protótipos de baixa e alta fidelidade, desenvolver um layout interativo e agradável para facilitar a utilização pelos profissionais de saúde.

ABSTRACT The objective was to develop a low and high fidelity design prototype in the light of Health Literacy and to contribute with the health professional to the choice of the most appropriate cardiovascular risk score for each individual. Methodological study using the methodology of the participatory interaction design process centered on the user, with contributions from an interdisciplinary team composed of nutritionist, nurse and designer. Contributes to the design conception of ten low fidelity screens and ten high fidelity screens, based on the checklist, with recommendations for the construction of health technologies, considering fundamental aspects of Health Literacy. We sought, in the low and high fidelity prototypes, to develop an interactive and pleasant layout to facilitate the use by health professionals.

Resiliência: uma análise a partir das características sociodemográficas da população brasileira / Resilience: an analysis based on the sociodemographic characteristics of the Brazilian population / Resiliencia: análisis de las características sociodemográficas de la población brasileña

Objetivou-se analisar o efeito de dados sociodemográficos sobre o nível de resiliência de uma parcela da população brasileira. Para tanto, contou-se com uma amostra nacional não probabilística composta por 2.038 participantes, que responderam à Escala de Resiliência desenvolvida por Wagnild e Young. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e bivarida com auxílio do software SPSS (Statistical Package for Social Science). Entre os resultados, verificou-se uma média geral baixa nos índices de resiliência (M = 124,60; DP = 22,69). Constatou-se também indicativos de que pessoas com determinadas características sociodemográficas têm maior tendência à resiliência: pessoas com religião, com maior nível de escolaridade, divorciados/casados, aposentados, sem piercing, não fumante, sem histórico de desistência ou repetição em anos escolares. Conclui-se que tais características podem estar relacionadas à capacidade da pessoa ser resiliente, mas não ser determinante, no nível de resiliência. Essas informações são primordiais para compreender os fatores que predispõem à resiliência da população. (AU)

The objective of this study was to analyze the effect of sociodemographic data on the level of resilience of a portion of the Brazilian population. For this purpose, a non-probabilistic national sample composed of 2,038 participants answered the Resilience Scale developed by Wagnild and Young. Data were analyzed using descriptive and bivariate statistics with the help of SPSS (Statistical Package for Social Sciences) software. Among the results, there was a low overall mean in resilience indices (M = 124.60, SD = 22.69). There were also indications that people with certain sociodemographic characteristics tend to be more resilient: people who are religious, with a higher education level, divorced / married, retired, without piercing, non- smoker, without a history of dropout or repetition in school years. It can be concluded that such characteristics may be related to a person's ability to be resilient, but not determinant, in the level of resilience. This information is essential to understand the factors that predispose the population to resilience. (AU)

El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de datos sociodemográficos sobre el nivel de resiliencia de una parte de la población brasileña. Para ello, se contó con una muestra nacional no probabilística compuesta por 2.038 participantes, que respondieron la Escala de Resiliencia desarrollada por Wagnild y Young. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y bivariada con ayuda del software SPSS (Statistical Package for Social Science). Entre los resultados, se constató un promedio general bajo en los índices de resiliencia (M = 124,60, DP = 22,69). Se verificaron también indicativos de que personas con determinadas características sociodemográficas tienen mayor tendencia a resiliencia: personas con religión, con mayor nivel de escolaridad, divorciados / casados, jubilados, sin piercing, no fumadores, sin histórico de desistencia o repetición de años escolares. Se concluye que tales características pueden estar relacionadas con la capacidad de la persona de ser resistente, pero no ser determinante, a nivel de resiliencia. Estas informaciones son primordiales para comprender los factores que predisponen la resiliencia de la población. (AU)

Development and evaluation of an application for syphilis control / Desarrollo y evaluación de un aplicación para el control de la sífilis en gestantes / Desenvolvimento e avaliação de um aplicativo para o controle da sífilis em gestantes

ABSTRACT Objective: to develop and evaluate an application for syphilis control in pregnant women. Method: methodological research developed between March and November of 2016 in two phases: bibliographic survey of the years 2012 to 2016 in the databases PubMed, CAPES and Scopus and application development. Eight users participated in the usability test and five doctors and five nurses working in prenatal care participated in the evaluation. Results: the application contains informative video, information about the disease, map of health clinics, agenda function and anonymous notification. The evaluation of the objective, function and relevance was considered adequate with value higher than 0.80 in all items of the Content Validity Index. Final considerations: the application makes easier the routine of health services in the context of health promotion, in the convocation and treatment of pregnant women and their partners.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y evaluar una aplicación para el control de la sífilis en gestantes. Método: Investigación metodológica desarrollada en el período de marzo a noviembre de 2016, en dos fases: levantamiento bibliográfico de los años 2012 a 2016 en las bases de datos PubMed, CAPES y Scopus y desarrollo de la aplicación. Participaron de la prueba de usabilidad ocho usuarios y de la evaluación cinco médicos y cinco enfermeras que actuaban en el prenatal. Resultados: la aplicación contiene vídeo informativo, información sobre la enfermedad, mapa de los puestos de salud, función de agenda y notificación anónima. La evaluación del objetivo, función y relevancia se consideró adecuada con un valor superior a 0,80 en todos los ítems del Índice de Validación de Contenido. Consideraciones finales: la aplicación facilita la rutina de los servicios de salud en el contexto de promoción de la salud, en la convocatoria y tratamiento de gestantes y sus parejas.

RESUMO Objetivo: desenvolver e avaliar um aplicativo para o controle da sífilis em gestantes. Método: pesquisa metodológica desenvolvida no período de março a novembro de 2016, em duas fases: levantamento bibliográfico dos anos de 2012 a 2016 nas bases de dados PubMed, CAPES e Scopus e desenvolvimento do aplicativo. Participaram do teste de usabilidade: oito usuários e da avaliação cinco médicas e cinco enfermeiras que atuavam no pré-natal. Resultados: o aplicativo contém vídeo informativo, informações sobre a doença, mapa dos postos de saúde, função de agenda e notificação anônima. A avaliação do objetivo, função e relevância foi considerada adequada com valor superior a 0,80 em todos os itens do Índice de Validação de Conteúdo. Considerações finais: o aplicativo facilita a rotina dos serviços de saúde no contexto de promoção da saúde, na convocação e tratamento de gestantes e seus parceiros.

Enfrentamento de problemas que impactam na saúde de uma comunidade socialmente vulnerável sob a ótica dos moradores / Coping with problems that impact on the health of a socially vulnerable community from the residents' perspective

Resumo Esta pesquisa objetiva identificar as estratégias adotadas por moradores de uma comunidade socialmente vulnerável, caracterizada pela desigualdade econômica e social, para o enfrentamento dos problemas que interferem nas condições de saúde. Realizou-se pesquisa participante por meio do diagnóstico participativo, ancorada na Hermenêutica. Participaram 31 moradores da Comunidade do Dendê, denominados informantes-chave. Coletaram-se os dados a partir de entrevista semiestruturada, caminhada de rua e grupos focais. Utilizou-se o software WebQDA para amparar a análise dos dados, com base na Análise de Conteúdo na modalidade temática, identificando-se as seguintes categorias: "ações individuais ou de pequenos grupos de pessoas", "parcerias entre moradores e organizações sociais" e "parcerias com segmentos públicos e privados". Considera-se que a condição de vulnerabilidade, motivada por uma diversidade de determinantes sociais, gera impactos negativos sobre a saúde, tornando necessário o planejamento e a efetivação de políticas e ações voltadas ao bem estar da população. Isso reflete a relevância do diagnóstico participativo, o qual pode ser apoiado pelas pessoas e Tecnologias da Informação e Comunicação para ampliar a participação comunitária nas ações promotoras de saúde.

Abstract This research aims to identify the strategies adopted by dwellers of a socially vulnerable community, characterized by social and economic inequality, to address the problems that interfere in the health conditions. A participant investigation anchored in hermeneutics was conducted through participatory diagnosis, with 31 residents of the Dendê community, who were called vital informants. Data were collected from semi-structured interviews, street walking and focus groups. WebQDA software was adopted to support data analysis, based on content analysis in the thematic modality, which resulted in the following categories: "individual or small group actions", "partnerships between residents and social organizations" and "partnerships with public and private sectors". We considered that the condition of vulnerability motivated by a diversity of social determinants generates negative impacts on health, requiring planning and implementation of policies and actions geared to people's well-being. This reflects the relevance of the participatory diagnosis, which can be supported by people and Information and Communication Technologies to increase community participation in health promotion actions.

Doença renal crônica: explorando novas estratégias de comunicação para promoção da saúde / Chronic Kidney Disease: exploring new strategies of communication for health promotion / Enfermedad renal crónica: explorando nuevas estrategias de comunicación para la promoción de la salud

OBJETIVO: Descrever o desenvolvimento de novas estratégias de comunicação para promoção da saúde no âmbito da doença renal crônica (DRC). MÉTODOS: Pesquisa de natureza aplicada, pois objetiva a produção de conhecimentos direcionados à solução de problemas específicos por meio de ferramentas práticas e da análise das hipóteses levantadas. As ferramentas foram desenvolvidas pela parceria entre o Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva e o Núcleo de Aplicação em Tecnologia da Informação da Universidade de Fortaleza. O estudo intitulado "Renal Health" foi dividido em três fases consecutivas: Fase 1 - Desenvolvimento do aplicativo Renal Health; Fase 2 - Construção de conteúdos e plataformas digitais vinculadas ao aplicativo; e Fase 3 ­ Teste de impacto clínico e adesão ao aplicativo. No presente momento, o estudo encontra-se com a fase 1 concluída e com a fase 2 em andamento. RESULTADOS: Foi desenvolvido o aplicativo Renal Health para uso em dispositivos móveis, em plataforma Android, com interfaces para a população geral, ou seja, pessoas que não fazem tratamento para DRC, pacientes renais crônicos em hemodiálise e transplantados renais. A fase 2 do estudo encontra-se em desenvolvimento, ocorrendo por meio de reuniões entre as equipes de pesquisadores e dos setores saúde e tecnologia para a compilação dos conteúdos e delineamento do projeto gráfico das plataformas digitais. CONCLUSÃO: A comunicação entre os profissionais de saúde e os portadores de DRC é passível de contínuo aperfeiçoamento, dada a variedade das modalidades de tratamento e suas peculiaridades. O aplicativo Renal Health e as plataformas digitais se propõem a apoiar ambos nesse processo.

OBJECTIVE: To describe the development of new communication strategies for health promotion in the context of chronic kidney disease (CKD). METHODS: This is an applied research aimed at producing knowledge to solve specific problems through practical tools and analysis of hypotheses. The tools were developed through a partnership between the Public Health Graduate Program and the Center of Applied Information Technology of the University of Fortaleza. The study titled "Renal Health" was divided into three consecutive phases: Phase 1 ­ Development of the Renal Health application; Phase 2 ­ Elaboration of digital content and platforms linked to the application; and Phase 3 ­ Tests of clinical impact and adherence to the application. Phase 1 was finished and phase 2 is currently ongoing. RESULTS: The Renal Health application was developed to be used in Android mobile phones and features interfaces targeted at the general population, i.e., people who do not receive CKD treatment, CKD patients undergoing hemodialysis and kidney transplant patients. Phase 2 of the study is being carried out through meetings between researchers and health and technology teams to develop the content and design the graphical project of the digital platforms. CONCLUSION: Communication between health professionals and CKD patients is subjected to continuous improvement given the variability of treatment modalities and its peculiarities. The Renal Health application and digital platforms intend to support both professionals and patients in this process.

OBJETIVO: Describir el desarrollo de nuevas estrategias de comunicación para la promoción de la salud en el ámbito de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). MÉTODOS: Investigación de naturaleza aplicada pues tiene el objetivo de producir conocimientos dirigidos para la solución de problemas específicos a través de herramientas prácticas y del análisis de las hipótesis presentadas. Las herramientas han sido desarrolladas con la colaboración entre el Programa de Pos-Grado de Salud Colectiva y el Núcleo de Aplicación en Tecnología de la Información de la Universidad de Fortaleza. El estudio intitulado "Renal Health" ha sido dividido en tres fases consecutivas: Fase 1 ­ Desarrollo del aplicativo Renal Health; Fase 2 ­ Construcción de contenidos y plataformas digitales vinculadas al aplicativo; y Fase 3 ­ Prueba de impacto clínico y adhesión al uso del aplicativo. En el momento el estudio está con la fase 1 concluida y la fase 2 en seguimiento. RESULTADOS: Ha sido desarrollado el aplicativo Renal Health para dispositivos móviles, en la plataforma Android, con interfaces para la población general, o sea, personas que no tiene el tratamiento para la ERC, pacientes renales crónicos en hemodiálisis y trasplantados renales. Se está desarrollando la fase 2 del estudio con reuniones entre los equipos de investigadores y los sectores de salud y tecnología para la compilación de los contenidos y delineamiento del proyecto gráfico de las plataformas digitales. CONCLUSIÓN: La comunicación entre los profesionales sanitarios y los portadores de ERC es pasible de perfeccionamiento continuo por la variedad de modalidades de tratamiento y sus peculiaridades. El aplicativo Renal Health y las plataformas digitales se proponen a apoyarse en ese proceso.

Tecnologia mHealth na prevenção e no controle de obesidade na perspectiva do letramento em saúde: Lisa Obesidade / MHealth technology in the prevention and control of obesity from the perspective of health literacy: Lisa Obesidade

RESUMO O estudo objetivou descrever a tecnologia mHealth, utilizada para auxiliar na prevenção e no controle da obesidade em adultos à luz do letramento em saúde. A tecnologia foi desenvolvida pelo método do design participativo por uma equipe interdisciplinar que envolveu enfermeira, nutricionista, um designer e um analista de sistemas. Os autores desenvolveram um design de baixa e alta fidelidade, baseado no design interativo centrado no usuário, à luz do letramento em saúde. O estudo proporcionou desenvolver conhecimento do uso do letramento para desenvolvimento de tecnologia móvel, visando a uma maior acessibilidade dos indivíduos à prevenção e ao controle da obesidade. Foi considerada a percepção de equipe interdisciplinar sobre as questões relacionadas à saúde, o desenvolvimento e a aplicação da tecnologia mHealth para o enfrentamento do problema. Obteve-se tecnologia denominada Lisa Obesidade, com objetivo de empoderamento do usuário. Espera-se ser uma ferramenta para auxiliar profissionais da saúde a realizar ações promotoras de saúde.

ABSTRACT This study aimed to describe a mHealth technology, used to assist in the prevention and control of obesity in adults in the light of health literacy. The technology was developed by the method of participatory design by an interdisciplinary team that involved nurse, nutritionist, a designer and a systems analyst. The authors developed a low and high fidelity design, based on user-centered interactive design, in the light of health literacy. The study provided to develop knowledge of the use of literacy for the development of mobile technology, aiming at greater accessibility of individuals to the prevention and control of obesity. The perception of an interdisciplinary team on issues related to health, the development and application of mHealth technology to address the problem was considered. A technology called Lisa Obesidade was obtained, with the purpose of empowering the user. It is expected to be a tool to help health professionals carry out actions promoting health.

Saúde vocal e mHealth: novas alternativas para antigos cenários / Vocal health and mHealth: novel alternatives for old scenarios

O mundo vivencia a era da comunicação, e a saúde é uma das áreas beneficiadas pela inserção de novos recursos na vida das pessoas. Nesse contexto, as Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) ocupam lugar de destaque, aplicando-se ao processamento, armazenamento, busca e transmissão de informação em formato digital, trazendo mais velocidade e confiabilidade à troca de informações(1,2). Na área da saúde, as TICs exercem um papel cada vez mais relevante, estando presentes nas áreas clínica, gerencial, assistencial e de apoio à decisão dos profissionais e gestores. Nesse cenário, a tecnologia pode influenciar e modificar o modo de viver e de agir das pessoas, inclusive quando essas questões passam pelo contexto da promoção da saúde e do cuidado. Confirma-se, dessa forma, a relevância da incorporação das tecnologias na assistência à saúde(3,4). No caso da saúde vocal, implica em um redimensionamento do autocuidado, uma vez que os acometimentos do aparelho fonador fazem parte do universo dos profissionais que utilizam a voz, destacando-se os professores, sendo uma realidade que requer enfrentamento por meio de medidas políticas e tecnológicas que ofereçam resolubilidade para esse problema tão recorrente. Um estudo(5) realizado com 351 professoras de escolas municipais do ensino fundamental de Fortaleza, Ceará, mostrou que mais da metade delas apresenta mais de seis sintomas vocais, e que, mesmo considerando-se expostas a mais de seis fatores de risco vocal, nunca participaram de programa de saúde vocal, o que converge com outros estudos brasileiros(6,7). Ressalta-se que, além da escassez de ações educativas em saúde vocal, as políticas públicas brasileiras e a legislação voltadas à saúde do professor são falhas e restritas(8), e, por isso, chama-se atenção para a importância do desenvolvimento de campanhas de comunicação em saúde e em recursos tecnológicos voltados à saúde vocal para reforçar a necessidade de cuidar continuamente da voz. Diante desses dados, acredita-se que a ampliação do conhecimento sobre voz e a utilização de novas estratégias de comunicação possam favorecer o desenvolvimento de um vantajoso trabalho que contribua para a aprendizagem e o bem-estar de cada profissional da voz. Para isso, pode-se lançar mão de diversas tecnologias, dentre as quais se destacam as tecnologias móveis aplicadas à saúde (mHealth). A área de pesquisa em saúde móvel (mHealth), ramo da saúde eletrônica (eHealth) definido como "o uso de tecnologias de computação e comunicações móveis em cuidados de saúde e de saúde pública", tem estado em constante expansão. As aplicações móveis para a saúde atendem a um público heterogêneo - médicos, enfermeiros, pacientes, cuidadores e pessoas saudáveis(9) - e a fins variados(10), tais como informações nas diversas áreas da saúde, adesão a tratamento(s) e gestão da doença. No Brasil, existem poucos estudos que abordam a temática saúde vocal e tecnologia. Contudo, é possível observar a inserção de várias ferramentas no cotidiano dos fonoaudiólogos, as quais lhes dão suporte e são reconhecidas como tipos de tecnologia. Podem ser citados como exemplo cartilhas, softwares, aplicativos informativos e plataformas de ensino a distância, todos voltados à saúde vocal, os quais facilitam o trabalho fonoaudiológico, porém não oferecem interatividade. A partir dos recursos mencionados, acredita-se que a tecnologia mHealth, diante do dinamismo e das facilidades que oferece, como a possibilidade de realizar ações a qualquer tempo e em qualquer lugar, contribua para a promoção da saúde vocal dos professores, uma vez que as múltiplas atribuições e a falta de tempo levam o professor, muitas vezes, a menosprezar os seus problemas, buscando ajuda somente quando a(s) alteração(ões) vocal(is) já está(ão) instalada(s)(11). Ante a carência de aplicativos que favoreçam os cuidados com a saúde vocal, desenvolveu-se, na Universidade de Fortaleza, por meio de uma parceria entre o Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva e o Laboratório de Inovação e Novos Negócios do Núcleo de Aplicação em Tecnologia da Informação (NATI), o aplicativo VoiceGuard, uma ferramenta que propicia o apoio individualizado na gestão do uso da voz. Esse aplicativo apresenta como diferencial a oferta de uma variedade de recursos para o gerenciamento e o monitoramento amplo e integral da saúde vocal, inclusive em tempo real, favorecendo maior autonomia do professor e a redução dos acometimentos vocais. Acredita-se que essa tecnologia seja uma importante ferramenta para a promoção e o cuidado com a saúde vocal, sendo um recurso moderno para o enfrentamento de um antigo problema: as alterações vocais dos professores. A Revista Brasileira em Promoção da Saúde acredita na disseminação desse e de outros inovadores produtos tecnológicos aplicados à saúde e ao bem-estar, dada a velocidade das interações científicas em prol do acesso ilimitado à saúde.

The world is experiencing the communication age, and health is among the areas that reap benefits from the insertion of new resources into people's lives. In this context, Information and Communication Technologies (ICTs) hold a prominent place, being applied to information processing, storage, search and transmission in digital format, providing increased agility and reliability to information exchange(1,2). In the health area, ICTs play a progressively more important role, being present in the areas of clinical, managerial and assistance practices, as well as in support to decision-making on the part of professionals and managers. In this scenario, technology can influence and modify people's way of living and acting, even when these issues are related to the health promotion and care context. The relevance of incorporating technologies into health care is thus reassured(3,4). With regard to vocal health, it implies a re-dimensioning of self-care, once the disorders of the vocal apparatus are part of the universe of professionals who use their voice, with emphasis on the teachers, this being a reality that requires confrontation through political and technological measures that offer resolution for such a recurrent problem as this. A study(5) carried out with 351 female teachers working at municipal elementary schools of Fortaleza, Ceará, Brazil, has shown that more than half of them presented more than six vocal symptoms and that, despite perceiving themselves exposed to more than six vocal risk factors, they had never participated in a vocal health program, which corroborates other Brazilian studies(6,7). It should be emphasized that, in addition to the shortage of educational actions in vocal health, Brazilian public policies and legislation aimed at teachers' health are flawed and restricted(8). Therefore, attention is drawn to the importance of developing communication campaigns addressing health and the technological resources aimed at vocal health, in order to reinforce the need for continuously taking care of the voice. Given this data, it is believed that the expansion of voice knowledge and the use of novel communication strategies may favor the development of an advantageous work that contributes to the learning process and to the well-being of each voice-centered professional. With this aim, several technologies can be employed, among which mobile health technologies (mHealth) stand out. The area of mobile health research (mHealth), a branch of electronic health (eHealth) defined as "the use of computing and mobile communication technologies in health care and public health", has been steadily expanding. Mobile health applications serve a heterogeneous public - doctors, nurses, patients, caregivers and healthy people(9) - and suit a range of purposes(10), such as information in a number of health areas, adherence to treatment(s) and disease management. In Brazil, there are a few studies addressing the topic of vocal health and technology. Nevertheless, it is possible to observe the insertion of several tools in the daily life of speech therapists, which support them and are recognized as types of technology. Booklets, softwares, informative applications and distance education platforms, all aimed at vocal health, can be cited as examples of facilitation strategies in speech therapy practices, which do not offer interactivity, though. Based on the aforementioned resources, it is believed that mHealth technology, given its dynamism and the facilitations it offers, such as the possibility to carry out actions at any time and anywhere, can contribute to the promotion of teachers' vocal health, since their multiple assignments and lack of time often lead the teacher to overlook their problems, only seeking help after the onset of vocal change(s)(11). In view of the shortage of applications favoring vocal health care, and by means of a partnership between the Graduate Program in Public Health of the University of Fortaleza and the Laboratory of Innovation and New Businesses of the Information Technology Application Nucleus (Núcleo de Aplicação em Tecnologia da Informação - NATI) it was developed, at this institution, the VoiceGuard application, a tool that provides individualized support for the management of voice usage. This application presents as distinguishing features the offer of a variety of resources for extensive and comprehensive management and monitoring of vocal health, even on a real-time basis, thus favoring the teachers' autonomy and the reduction of vocal disorders. This technology is recognized as an important tool for vocal health promotion and care, constituting a modern resource for dealing with an old problem: the vocal disorders affecting teachers. The Brazilian Journal on Health Promotion believes in the dissemination of this and other innovative technological products applied to health and well-being, given the speed of scientific interactions, in favor of the unlimited access to health.

Missão kid: um exergame de apoio ao combate a obesidade infantil / Missão kid: a support exergame to combat childhood obesity

OBJETIVO: Apresentar uma abordagem tecnológica em saúde, baseada em um aplicativo para dispositivos móveis, um jogo sério, de apoio ao combate da obesidade infantil, através da motivação para a prática de exercícios físicos e adoção de hábitos saudáveis. MÉTODO: Apoiado pelo design de interação participativo e centrado no usuário e em conceitos e métodos das áreas de Jogos Sérios, mHealth, Inteligência artificial e saúde coletiva foi desenvolvido um sistema web (de acompanhamento) e um jogo mobile, voltado para a promoção da saúde de crianças, fundamentalmente as com sobrepeso e obesidade. RESULTADOS: Testes preliminares apresentam indícios positivos da internalização dos conceitos de estilo de vida ativo e alimentação saudável pelas crianças. Também foi avaliada a eficácia da estratégia de validação automática dos exercícios praticados pelos usuários no contexto do jogo, mostrando um resultado semelhante. CONCLUSÃO: O projeto apresenta uma abordagem tecnológica em saúde com resultados preliminares positivos, há ainda estudos e mandamento quanto às estratégias de adesão utilizadas bem como quanto a validação dos exercícios.

OBJECTIVE: To present a technological approach in health, based on an application for mobile devices, a serious game, to support coping the childhood obesity through motivation for physical exercise and healthy habits. METHOD: Backed by the participatory interaction design and user-centered design besides other concepts and methods in the areas of Serious Games, mHealth, artificial intelligence and collective health, it was developed a mobile game and a web system (for monitoring), focused on health promotion about overweight and obesity. RESULTS: Preliminary tests show positive evidences of internalisation of active lifestyle concepts and healthy eating for children. Also the effectiveness of the strategy of automatic exercise validation was evaluated, showing a similar result. CONCLUSION: The project presents a technological approach in health (mHealth) with positive preliminary results. There are still ongoing studies as accession strategies used as well as the validation exercise.

Sistema de Informação para a Gestão do Cuidado na Rede de Atenção Domiciliar (SI GESCAD): subsídio à coordenação e à continuidade assistencial no SUS / The Care management Information system for the home Care Network (SI GESCAD): support for care coordination and continuity of care in the Brazilian Unified health system (SUS)

Este artigo discute o desenvolvimento de uma versão inicial do Sistema de Informação para a Gestão do Cuidado na Rede de Atenção Domiciliar (SI GESCAD) que auxilia na clínica ampliada, na coordenação e na continuidade assistencial ao paciente em atenção domiciliar (AD), sua família e ao cuidador. Objetiva-se, ainda, refletir sobre a contribuição, os limites e as possibilidades do SI GESCAD na perspectiva da Rede de Atenção Domiciliar do SUS (RAS-AD). Pesquisa de produção tecnológica referenciada em protocolo de estudo multimétodo. Engenharia de software e Interação Humano-Computador-IHC com a adoção do design centrado no usuário, modelos evolucionários e interativos de processo de software (prototipagem e espiral). Finalizou-se um protótipo funcional do GESCAD que permite a gestão do cuidado ao paciente em AD nas dimensões do contexto sociofamiliar e do cuidador; da Atividade de Vida Diária (AVD); da clínica e do monitoramento de variáveis associadas ao tipo de AD2. O SI GESCAD permite a horizontalidade dos processos de trabalho das equipes de AD nos níveis de atenção da RAS-AD/SUS, com repercussões positivas à coordenação do cuidado e à continuidade assistencial.

The present article describes the development of the initial version of the Brazilian Care Management Information System for the Home Care Network (SI GESCAD). This system was created to enhance comprehensive care, care coordination and the continuity of care provided to the patients, family and caretakers of the Home Care (HC) program. We also present a reflection on the contributions, limitations and possibilities of the SI GESCAD within the scope of the Home Care Network of the Brazilian Unified Health System (RAS-AD). This was a study on technology production based on a multi-method protocol. It discussed software engineering and human-computer interaction (HCI) based on user-centered design, as well as evolutionary and interactive software process (prototyping and spiral). A functional prototype of the GESCAD was finalized, which allowed for the management of HC to take into consideration the patient's social context, family and caretakers. The system also proved to help in the management of activities of daily living (ADLs), clinical care and the monitoring of variables associated with type 2 HC. The SI GESCAD allowed for a more horizontal work process for HC teams at the RAS-AD/SUS level of care, with positive repercussions on care coordination and continuity of care.